Alultápláltság okai és hogyan kezeljük

Amikor a testsúly nem megfelelő - mit jelent az alultápláltság és hogyan ismerhető fel?

Abban az időben, amikor gyakran beszélünk az elhízás járványáról és a túlsúllyal kapcsolatos egészségügyi kockázatokról, az alultápláltságot gyakran figyelmen kívül hagyják. Pedig ez is ugyanolyan veszélyes lehet – sőt, néha még alattomosabb is, mert elbújik a feltűnésmentes megjelenés mögé, és gyakran társadalmilag "szépségideálként" van elfogadva. De hogyan lehet megkülönböztetni az egészséges karcsúságot a nem egészséges alultápláltságtól? És miért fontos ismerni ezt a határt?

Mi az alultápláltság és hogyan lehet felismerni?

Az alultápláltság az az állapot, amikor egy személy testtömege az egészséges szint alá esik a magasságát, nemét és életkorát figyelembe véve. A leggyakoribb mutató az irányadó értékeléshez a BMI – Body Mass Index, azaz a testtömeg-index. A számítás egyszerű: a testsúlyt kilogrammban elosztjuk a magasság méterben kifejezett négyzetével. Az eredmény az alábbi alapvető kategóriák egyikébe esik:

• BMI 18,5 alatt – alultápláltság
• 18,5–24,9 – normál testsúly
• 25–29,9 – túlsúly
• 30 vagy több – elhízás

Például egy 170 cm magas, 50 kg súlyú személy BMI-je 17,3 – ami már alultápláltságot jelez. Ez az egyszerű alultápláltsági teszt BMI segítségével számos online kalkulátoron elérhető, és első lépésként szolgálhat. Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez nem tökéletes eszköz. Nem veszi figyelembe például az izomzat eloszlását vagy a testfelépítést. Ezért gyanú esetén célszerű orvossal vagy táplálkozási szakemberrel konzultálni.

Az alultápláltság és annak egészségügyi következményei

Míg a túlsúly gyakran magára vonja a figyelmet – ízületi fájdalommal, légszomjjal, magas vérnyomással – az alultápláltság kezdetben feltűnésmentes lehet. Az érintettek jól érezhetik magukat, sőt, gyakran sportosan aktívak is lehetnek. A probléma akkor jelentkezik, ha az alacsony testsúly kimerültséggel, gyengült immunitással, hajhullással vagy menstruációs zavarokkal jár együtt nőknél.

Hosszú távú alultápláltság esetén a test elkezdi viselni az árát. Izomtömeg-vesztés következik be, lassul az anyagcsere, és csökken a fertőzésekkel szembeni ellenállás. Gyermekeknél és serdülőknél az alultápláltság lassíthatja a növekedést és a fejlődést. Idősebb személyeknél pedig növeli az esések, a csontritkulás és az életminőség általános romlásának kockázatát. Az orvosok gyakran felhívják a figyelmet az alultápláltság és pszichés problémák közötti összefüggésre – például szorongás, depresszió vagy étkezési zavarok.

Egy konkrét történet egy fiatal diáklány esete, aki külföldre költözés után stressz miatt kezdett elkerülni az étkezéseket. Kezdetben környezete dicsérte a fogyását – "fitten" nézett ki. Csak amikor elkezdett ájulni és kimaradt a menstruációja, derült ki, hogy BMI-je 16 alá csökkent. Orvosi és pszichoterápiás beavatkozásra volt szükség, hogy újra egyensúlyba kerüljön.

Miért alakul ki alultápláltság? Az okok nem csak az étkezésben keresendők

Az alultápláltság nem csupán annak a kérdése, hogy valaki keveset eszik – még ha elsőre így is tűnhet. Természetesen, egyeseknél a nem megfelelő táplálékbevitel a fő ok – akár kalóriák szándékos korlátozása miatt diéták során, vagy olyan helyzetekben, amikor valami "közbejön" az étkezéskor. Hiányozhat az étvágy, az idő, az energia vagy akár a pénz. De ez messze nem a teljes történet. Egyes emberek sokkal több kalóriát égethetnek el, mint azt maguk is észreveszik – a megnövekedett energiafelhasználás ugyanis nem csak a csúcsteljesítményt nyújtó sportolókra jellemző.

Ez vonatkozik azokra is, akik egy építkezésen dolgoznak, vagy egész nap a kórházban szaladgálnak az éjszakai műszakban. És itt vannak az egészségügyi problémák – bizonyos betegségek szó szerint "megjelennek" a testsúlyon – legyen szó autoimmun betegségekről, mint a cöliákia, pajzsmirigy-rendellenességek, Crohn-betegség, 1-es típusú cukorbetegség vagy onkológiai betegségek. És mi van a pszichével – az képes alaposan megkavarni (nem)evést: stressz, szorongás, depresszió vagy étkezési zavarok, mint anorexia vagy bulimia, gyakran nemcsak belső összeomlást hagynak maguk után, hanem csökkenő számokat a mérlegen.

És ne feledkezzünk meg a gyógyszerekről sem – vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyek befolyásolhatják az étvágyat, lassíthatják az emésztést vagy megzavarhatják a fontos anyagok felszívódását. Tehát amikor valaki alultápláltsággal küzd, ez nem csak arról szól, hogy ki kellene ürítenie a hűtőt – az okok számosak lehetnek, és gyakran ott rejtőznek, ahol nem is számítanánk rájuk.

Egyértelmű tehát, hogy az alultápláltság oka nem mindig egyszerű, és néha átfogó diagnosztikát igényel. Ha a BMI tartósan 18,5 alatt marad, érdemes odafigyelni, még akkor is, ha az illető egyébként jól érzi magát.

Alultápláltság vs. túlsúly

Érdekes, hogy az alultápláltságnak és a túlsúlynak több közös vonása van, mint elsőre gondolnánk. Mindkét szélsőség az ideális testsúlytól való eltérést jelenti, és mindkettőnek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. Mindkét esetben fontos a megelőzés, a korai felismerés és a megoldás. És itt kulcsszerepet játszik az oktatás és a saját testi szükségleteink megértése.

Míg a társadalmi nyomás gyakran a karcsúságra, sőt extrém soványságra ösztönöz, a valóság azt mutatja, hogy az egészséges testsúly egyéni. Egy ember remekül érezheti magát 22-es BMI-vel, míg másnak egy kicsit több húsra van szüksége a csontjain, hogy egyensúlyban legyen. Fontos figyelni nemcsak a számokat, hanem a test jelzéseit is – a fáradtságot, a hangulatokat, az emésztést vagy az alvást.

És ez fordítva is igaz – azok, akik túllépik a túlsúly határát, nem kell, hogy azonnal pánikba essenek. A BMI egy mutató, nem pedig ítélet. Sokkal nagyobb súlya van, mint a táblázatnak, az általános életmódnak – táplálkozás, mozgás, alvás, stresszterhelés és mentális egészség.

Hogyan lehet egészségesen hízni? Nem csak a kalóriafelesleg számít

Ha valaki az alultápláltság zónájában van és javítani szeretne helyzetén, nem elég csak "többet enni". Fontos, hogy okosan és kiegyensúlyozottan táplálkozzon. A hangsúlynak a minőségi és tápanyagban gazdag ételeken kell lennie, nem pedig az üres kalóriákon. Mit jelent ez a gyakorlatban?

• Növelni az egészséges zsírok bevitelét – például diófélék, magvak, avokádó, olívaolaj vagy zsíros halak.
• Komplex szénhidrátok hozzáadása – teljes kiőrlésű kenyér, quinoa, burgonya, édesburgonya, zabpehely.
• Fehérjebevitel támogatása – hüvelyesek, tofu, tojás, görög joghurt, esetleg táplálékkiegészítők.
• Rendszeresen és élvezettel enni – kerülni a hosszú éhezéseket, megtanulni egyszerű és ízletes ételeket készíteni.

Javasolt könnyű erősítő edzést is beiktatni, amely segít az izomtömeg építésében. És mindenekelőtt – dolgozni a testünkhöz való viszonyunkon. Az alultápláltság gyakran negatív önképpel, azzal az érzéssel jár, hogy az ember "nem elég jó". Pedig éppen az önszeretet és az érzékenység a testünk iránt kulcsfontosságú a gyógyuláshoz.

„A test nem esztétikai tárgy, hanem eszköz, amely életünkön keresztül visz minket. Megérdemli a gondoskodást, nem az ítéletet," emlékeztet Jana Malíková pszichológus és terapeuta a Respekt magazinnak adott interjújában.

Egy világban, ahol a szépségideál minden évszakban változik, fontos megtalálni a saját egyensúlyunkat. Akár túlsúly, akár alultápláltság a probléma, az első lépés mindig az összefüggések megértéséhez vezet – a test, az elme és a környezet között, amelyben élünk.

Szerencsére ma már számos eszköz áll rendelkezésre, hogy figyelemmel kísérjük és irányítsuk a testsúlyunkat – az egyszerű BMI számításoktól kezdve az alultápláltsági teszteken és táplálkozási elemzéseken át a szakértői segítségig. Akár a tükörnél, a mérlegen vagy az érzéseinknél kezdjük – minden lépés az egészséges test felé a helyes irányba mutat.